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每日再用新洁尔灭浸泡

老年糖尿病足;糖尿病;并发症
**方法
   (1)积极**糖尿病。40例老年糖尿病患者均给予常规**,包括操控饮食、口服降糖**、使用胰岛素,操控血糖正常或基本正常。26例空腹血糖操控在5.9~7.2mmol/L之间,早餐后2h血糖操控在6.3~7.8mmol/L之间,14例空腹血糖操控在7.2~7.9mmol/L之间,早餐后2h血糖操控在7.8~10.6mmol/L之间,。
   (2)老年糖尿病足的**应综合**,首先要严格操控血糖,根据糖尿病足的分级不同,处理方法也不同。Ⅰ级糖尿病足,先做分泌物**培养,每日再用新洁尔灭浸泡,或应用双氧水生理盐水反复冲洗患足,也可用碘伏直接涂抹创面,,Ⅱ级至Ⅴ级糖尿病足,由于溃疡面大且深,局部分泌物多,给予分期分次清创处理,同时保持创口、切口引流通畅。然后都用山莨菪碱注射液10mg、庆大霉素注射液8万u、普通胰岛素注射液 4u配伍液局部湿敷于创面,每日换药1次。平时抬高患肢。不必等分泌物**培养结果,应尽早使用足量的广谱***联合用药,监测血象。对住院时间较长的患者,一段时间后创面感染的**可能有变化,,所以应阶段性进行**培养及药敏试验,调整***。其中Ⅴ级病变者,2例截趾,1例行自体皮瓣修复**。所有病人在积极操控血糖的前提下,均给予5%葡萄糖250ml加单组分人胰岛素(商品名:诺和灵R)注射液4u、10%氯化钾注射液7ml静脉注射,每天1次,疗程15天。另外,根据不同的并发症,给予降压、调脂、扩血管、营养神经、对症、支持等**。

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